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Questions-réponses

•  Votre complémentaire santé
  •  Complémentaire Santé

    • Une Complémentaire Santé garantit le remboursement des frais médicaux, chirurgicaux et pharmaceutiques en complément des remboursements de l’Assurance Maladie.
      
    • Pour prévoir au mieux vos dépenses liées à la Santé, il est indispensable de choisir une Complémentaire adaptée à vos besoins en matière de Santé.
      

    Notre offre Santé Privilèges vous propose ainsi 7 Formules au choix auxquelles vous avez la possibilité d’ajouter les options de votre choix.

  •  Condition pour en bénéficier

    Toutes les personnes ayant des droits ouverts auprès de l’Assurance Maladie peuvent bénéficier d’une Complémentaire Santé.
    

    Les personnes ayant des droits ouverts auprès de la Couverture Maladie Universelle (CMU) peuvent également prétendre à une complémentaire santé, s’ils ne bénéficient pas déjà de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC).

  •  Offre santé Privilèges

    Privilèges Santé garantit le remboursement des frais médicaux, chirurgicaux et pharmaceutiques en complément de l’Assurance Maladie en s’appuyant sur 7 formules auxquelles vous pouvez ajouter les options de votre choix.

  •  Souscrire offre Privilèges
    • En contactant l’un de nos conseillers Santé 
      
    • En nous envoyant un mail à l’adresse sante.individuels@henner.fr,
    • En complétant notre Formulaire en ligne+
    • Si vous souhaitezêtre contacté par un conseiller Santé.

    Nous vous adresserons un devis avec des garanties adaptées à vos besoins dans les plus brefs délais.

    Vous recevrez également une notice d’information et une documentation des garanties proposées.

    Pour souscrire, il suffit de nous envoyer la partie « à retourner » et de compléter le Bulletin d’adhésion accompagné d’une photocopie de votre attestation vitale.

    A réception, votre adhésion prendra effet le 1^er jour du mois suivant.

  •  Délais de carence

    Vous êtes couvert dès le premier jour de votre adhésion sauf pour la Maternité et l’Aide Hospitalière.

  •  Durée de mon adhésion
    Elle est d’un an minimum après la date d’effet et se reconduit ensuite automatiquement d’année en année
  •  Inscription d'un enfant

    Il vous suffit de nous adresser l’acte de naissance ainsi qu’un courrier précisant votre demande pour une inscription immédiate et ce, dans un délai maximum de 2 mois après la naissance.

  •  Changer de garanties

    Vous pouvez faire évoluer vos garanties Privilèges après un an d’adhésion et sous réserve d’acceptation.

  •  Bénéficier bonus Fidélité

    Les bonus de fidélité sont applicables au bout de deux et quatre ans, ils prennent effet à la signature de votre contrat Privilèges.

    Votre fidélité est récompensée et vous permet d’améliorer le niveau de remboursements sur les postes de dépenses Dentaire et Optique.

  •  Renforts Optiques, dentaires

    Les actes dentaires et les frais d’optiques sont des postes de dépenses de Santé pour lesquelles l’Assurance Maladie prévoit une couverture souvent insuffisante.

    Les renforts interviennent en complément des formules* et vous permettent ainsi le remboursement d’actes non pris en charge tels que la chirurgie réfractive, l’implantologie ou encore l’orthodontie non remboursée.

    *A partir de la formule 2

  •  Santé Aide Hospitalière

    L’option Aide Hospitalière*  intervient à compter du 4^ème jour d’hospitalisation et jusqu’au 365^ème, il s’agit d’un versement de 15 € par jour qui vous permettra d’améliorer votre confort sur présentation du bulletin de situation.

    Cette garantie est assortie d’une période d’attente de 3 mois et ne nécessite aucune formalité médicale.
    Elle est à utiliser comme bon vous semble, sans fournir de justificatif.

    *La garantie cesse après 60 ans.

  •  Service inclu Privilèges
    • Quelque soit votre formule, le réseau Carte Blanche, l’Assistance juridique et l’Assistance Vie quotidienne sont automatiquement inclus dans vos garanties.

    
    Le Tiers-Payant HENNER – GMC / Carte Blanche

    • Un libre accès au réseau de soins Carte Blanche,
    • 95 000 professionnels de santé,
    • Un réseau de soins diversifié et contrôlé.

    L’Assistance Juridique vous aide à défendre vos droits et vos intérêts grâce à l’intervention d’experts ou d’avocats missionnés pour régler vos litiges d’ordre médical, à l’amiable ou par voie judiciaire.

    L’Assistance Vie Quotidienne, vous permet en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile, de bénéficier de nombreux services pour vous aider :

    • Faire appel à une aide ménagère,
    • Faire garder et conduire vos enfants à l’école,
    • Faire accompagner vos enfants au domicile d’un proche, ou faire venir un proche à domicile,
    • Faire garder vos animaux domestiques,
    • Rechercher une infirmière, un auxiliaire médical, un établissement de convalescence.
  •  Décomptes de remboursement
    Les décomptes de remboursement de l’Assurance Maladie sont accessibles via le site https://assure.ameli.fr.
    
    Pour consulter vos décomptes de remboursement HENNER - GMC, accédez à votre espace personnel via notre site web en cliquant sur le bouton en haut à droite de votre écran.
    

•  Réseau Santé Carte blanche
  •  Trouver un professionnel

    Trouver un professionnel de santé Carte Blanche c’est très simple, il vous suffit de vous rendre sur votre espace personnel en ligne www.henner.com et de remplir vos critères de recherche dans l’annuaire des professionnels de santé Carte Blanche. En fonction du lieu et de la spécialité recherchée, la liste des praticiens et leurs coordonnées apparaissent.
    
    Ce service est également accessible par téléphone auprès de votre Unité de Gestion HENNER - GMC.

  •  Etablissement hospitalier

    Carte Blanche a créé GUIDHOSPI.
    Il s’agit du premier service en ligne d’aide à l’orientation dans le système hospitalier. En fonction d’une spécialité, d’un acte chirurgical, d’une maladie, d’une zone géographique, GUIDHOSPI propose un classement présentant les établissements publics et privés correspondant à votre recherche.

  •  Informations Carte Blanche

    En vous connectant à votre espace personnel en ligne, vous avez accès à l’ensemble des informations, tests et coaching Carte Blanche. Il est également possible de vous inscrire pour recevoir la newsletter santé Carte Blanche.

•  La santé à l'étranger
  •  Départ à l'étranger

    D'un pays à l'autre, le niveau de protection sociale varie beaucoup et peut être plus ou moins onéreux.
    Nos contrats d’assurance visent à reconstituer tout ou partie de la protection sociale dont vous bénéficiez dans votre pays de nationalité.
     En vous assurant, vous vous protégez contre les conséquences des principaux événements de l'existence : maladie, maternité, invalidité, accident, décès…

  •  Carte de crédit à l'étranger
    • Les assurances intégrées à votre carte de crédit (Visa, Mastercard, American Express) ressemblent plus à des contrats d’assistance qui vous assiste en cas d’incidents, pour une courte durée sans vous offrir une couverture assurance santé très importante et en aucun cas si vous restez plus de 3 mois consécutifs à l’étranger.
    • Par ailleurs, les garanties ne jouent que si l’assuré a réglé son voyage via sa carte bancaire.
  •  CFE et assurance au 1er euro

    La CFE (Caisse des Français de l’Etranger) vous assure à l’étranger avec les limites de couverture des plafonds de la sécurité sociale française.
    Il est vivement recommandé de souscrire une complémentaire prenant en charge le restant dû à l’issue du remboursement de la CFE à l’instar d’une mutuelle complémentaire française classique. Dans certains pays, comme aux États-Unis, cela est indispensable.
    Contrairement à une complémentaire CFE, une assurance au 1^er euro prend en charge vos frais médicaux à partir du premier euro dépensé sans autre intervention d’un organisme.

  •  Courts séjours à l'étranger
    Ce n’est pas une question de durée.
    Le rôle de la Sécurité sociale française est avant tout de vous couvrir en France.
    Dans certaines conditions, elle peut prendre en charge une partie de vos dépenses à l'étranger dans la limite de la base de remboursement de la Sécurité sociale française, sur la base des coûts constatés en France.
    (cf site Ameli/ Carte européenne d’assurance maladie)
    

    • Ceci peut s'avérer nettement insuffisant pour couvrir l'intégralité des frais engagés à l'étranger, le solde restant alors à votre charge.
      
      Dans la majeure partie des cas, les garanties proposées par votre mutuelle sont limitées à la France métropolitaine et parfois aux Départements d'Outre-Mer.
  •  Partir à l'étranger
    Les frais médicaux à l'étranger sont souvent beaucoup plus élevés qu'en France et la sécurité sociale ne vous couvre pas partout.
    

    Il est primordial de vous assurer quand vous partez à l'étranger pour différentes raisons :

    • Le risque financier : les coûts de santé sont très variables d’un pays à l’autre et ils peuvent être très élevés dans certains pays. Une journée d’hospitalisation peut ainsi atteindre 10 000 € en Amérique du Nord. L’assurance prend en charge vos frais de santé et permet l’avance des frais en cas d'hospitalisation.
    • Le risque sanitaire : dans certaines régions du monde, les structures médicales sont très limitées et l’accès aux soins doit rester possible dans un environnement médical satisfaisant. L’assurance propose des garanties d’assistance rapatriement pour pallier les insuffisances locales.
    • Le risque d’accès à la médecine : les structures publiques de certains pays n’autorisent pas toujours le choix du médecin ou de l'hôpital et les délais d'accès aux soins sont parfois très longs. L’assurance permet le remboursement des soins dispensés par la médecine privée, avec le libre choix du médecin ou de l’hôpital, partout dans le monde.
    • Le risque juridique : dans certains pays, un simple accident de la circulation peut déboucher sur une incarcération. Toute citation en justice étant une situation déstabilisante, ce sentiment est renforcé dans un contexte inconnu à l’étranger. L’assurance comprend généralement une garantie de protection juridique.
  •  Couverture à l'étranger

    Vous n’êtes pas toujours couvert par la sécurité sociale française à l’étranger :
    

    • Si vous êtes expatrié, vous ne serez pas couvert.
      
    • Si vous partez pour une courte durée pour des voyages, la Sécurité Sociale pourra vous couvrir dans certains pays principalement en Union européenne mais uniquement sur la base du barème de la Sécurité Sociale.
      Vous ne pourrez jamais obtenir néanmoins une prise en charge directe comme c’est le cas en France (vous devrez avancer tous les frais y compris pour l’hospitalisation et vous faire rembourser après).
      
    • Pour les pays en dehors de l’Union européenne, vous ne serez pas couvert sauf exceptions (quelques pays ont signé une convention permettant le remboursement d’actes médicaux selon les tarifs français inférieurs en général à ceux de l’étranger).
      

•  Espace personnel Web
  •  Connexion
    • Rendez-vous sur la page d’accueil du site Internet dédié dont l’adresse figure au verso de votre carte blanche,
    • Sélectionnez « Assuré » dans le menu déroulant de la fenêtre « Connexion » se situant en haut à droite de la page d’accueil,
    • Vous accédez à la page d’authentification de l’espace personnel.
      
      Renseignez :
    • Votre Identifiant Internet (il se trouve sur le verso de la carte d’Assuré)
    • Votre mot de passe
      (Première connexion ? Le mot de passe défini par défaut correspond à votre date de naissance au format jj/mm/aaaa).
  •  Fonctionnalités
    • Mise à jour de vos données personnelles et bancaires,
    • Demande d’étude de vos devis optique et/ou dentaire,
    • Transmission de vos demandes de prise en charge hospitalière,
    • Consultation de vos décomptes en ligne,
    • Choix du mode de réception de vos décomptes de remboursement par email,
    • Accès au réseau de soins et recherche d’un prestataire selon plusieurs critères,
    • En cas de perte, demande de réédition de votre carte d’Assuré Carte Blanche,
    • Consultation et impression de nombreux documents : guide pratique des frais médicaux, guide Prévention arrêt du tabac etc.,
    • Consultation de vos appels de cotisations pour un contrat individuel,
    • Accès au lexique des termes de l’assurance santé (base de remboursement, tiers-payant, régime obligatoire, télétransmission …),
    • Accès aux dossiers conseils maladie et prévention santé de notre partenaire Carte Blanche (« Tout sur la rhinite allergique », « Conseils prévention : Basse vision » etc.),
    • Consultation des réponses aux questions les plus fréquentes posées par nos assurés,
    • Mise à jour de votre mot de passe,
    • Consultation des coordonnées de votre unité de gestion :
      adresse postale,  téléphone, fax et email,
    • Envoi d’un email à votre gestionnaire
      

•  Evolution situation
  •  Contacter votre UG
    Votre unité de gestion reçoit vos appels du lundi au vendredi de 08h00 à 18h30 au numéro indiqué sur votre carte de tiers-payant et vos relevés de remboursements.
    
  •  Mariage, situation maritale
    Votre conjoint peut bénéficier de votre couverture santé.
    Contactez votre unité de gestion ou votre correspondant RH en cas de contrat d’entreprise, pour déclarer ce nouvel ayant droit.
    
  •  Naissance ou adoption

    Vous avez 2 mois pour déclarer l’enfant et assurer ainsi la prise en charge des soins.

    • Pour l’affiliation d’un enfant, pensez à bien indiquer le numéro de Sécurité Sociale de rattachement du père ou de la mère qui sera communément utilisé par l’Assurance Maladie et HENNER - GMC.
      

    Contactez votre unité de gestion ou votre correspondant RH en cas de contrat d’entreprise, pour déclarer ce nouvel ayant droit.

  •  Séparation ou divorce

    • Si vous êtes l’affilié ou le souscripteur du contrat, informez par écrit ou par email votre unité de gestion ou votre correspondant RH en cas de contrat d’entreprise, de votre souhait de ne plus couvrir votre conjoint et de la date effective de ce changement,
      
    • Si vous êtes ayant droit du contrat de votre conjoint et que vous ne disposez pas d’une couverture santé complémentaire au titre de votre propre entreprise, vous pouvez contacter votre unité de gestion qui vous orientera vers une couverture individuelle.
      
    • Dans les deux cas assurez-vous que vos enfants soient couverts.
      

  •  Adhésion au régime étudiant

    N’oubliez pas de nous adresser l’attestation de sa nouvelle caisse.

  •  Retraite/licenciement ...

    Si vous prenez votre retraite, prenez contact avec votre service du personnel pour connaitre les conditions de couverture des retraités de votre entreprise,

    Si vous êtes licencié, votre couverture santé peut être prorogée pendant quelques mois selon votre ancienneté. Prenez contact avec votre service du personnel pour en connaitre la durée exacte. Au-delà de la période de prolongation, prenez contact avec votre unité de gestion pour être informé sur les possibilités de couverture en contrat individuel.

    Si vous lancez votre propre activité, prenez contact avec votre unité de gestion pour être informé sur les possibilités de couverture adaptée à votre nouveau statut.

  •  Congé sabbatique,parental...
    • Prenez contact avec votre service du personnel pour connaitre les conditions de couverture relative au congé que vous envisagez,
    • En cas de non couverture par l’entreprise, ou par le contrat de votre conjoint, votre unité de gestion peut vous orienter vers une couverture individuelle.
  •  Vous partez à l'étranger
    • S’il s’agit d’une expatriation dans le cadre de votre entreprise, rapprochez-vous du service du personnel de votre entreprise.
    • S’il s’agit d’une expatriation dans le cadre d’un projet personnel, vous pouvez contacter votre unité de gestion qui vous orientera vers une couverture individuelle.
      
  •  Nouvelles coordonnées
    Signalez vos nouvelles coordonnées en remplissant le formulaire spécifique à chaque changement dans votre espace web personnel, ou indiquez ces changements par téléphone, ou par email auprès de votre unité de gestion.

    Lorsque votre déménagement implique un changement de caisse d’Assurance Maladie, dès que vous recevrez un courrier de confirmation d’affiliation à votre caisse, transmettez-en une copie à votre unité de gestion.

    
    

    HENNER - GMC pourra ainsi recevoir les données informatisées de votre caisse pour le remboursement automatique de vos prestations complémentaires.